Nilski par v vodi in ni fiksne sezone vzreje. Obdobje gestacije samic je 210-255 dni. Rodijo v vodi in rodijo 1 slečje na sleti. Novorojenčki tehtajo 40-50 kg in lahko hodijo in potapljajo 5 minut po rojstvu. Mati povodnega konja z otrokom ima zelo divji temperament. Po rojstvu dojenčkove zveri bo ženska zver za to skrbno poskrbela, dojila v vodi, in jim le dovolila, da se gibljejo znotraj vidnega območja, in jih potrpežljivo učijo potapljanja in rolanja. Zaščitite jih pred škodo. V naslednjih nekaj mesecih je ženska žival pogosto vzela svoje mladiče, da bi živela stran od skupine, saj mladiče lahko ubijejo divji samci ali pa jih napadejo krokodili. Po 4-6 mesecih bodo mladiči lahko jedli travo. Dojenje je približno 1 leto. Obdobje vzgoje potomcev, ki ga samica običajno nosi sama, se lahko podaljša na 18 mesecev. Samice dozorijo med 7-9 leti, samci so stari med 9-11 let, njihova življenjska doba pa je približno 30-40 let.
Ženski nilski konji običajno dva meseca živijo sami z dojenčkom povodnim konjom in uživajo v sreči družine v miru. Mati in sin se pogosto uležeta in mirno počivata, mali povodni konj pa se omehča blizu materinih ust. Včasih ga mama želi spet vzeti v vodo, saj se povodni konj ne more znebiti problema, kako stabilizirati telesno temperaturo. Po dolgem bivanju na bregu mora iti v vodo, da se ohladi. V tem času bo dojenček nilski konj spretno splezal na materin hrbet ali vrat in vstopil. Dojenček nilski konj se mora še vedno nenehno hraniti. Samica nilskega konja leži na hrbtu in raztegne eno zadnje nogo, dojka pa je izpostavljena. Ko se bo mala reka hranila, bo samica uporabila drugo zadnje nogo za podporo prsi. Masaža na tleh za spodbujanje mleka. Komarji bodo leteli od časa do časa. Ti tipi so všeč potepuhu mleko in včasih počivajo okoli bradavičke. Ženski povodni konj udari po reki z velikimi uti, da bi prestrašil komarje, ki letijo naokoli. Dojenček nilski konj se lahko na kopno spusti sam, samski povodni konj pa ga ne pokvari več in pusti, da se sam potopi. Dojenček nilski konj bo pri plezanju na obalo neomajno padel. Ženski povodni konj uporablja usta, da jo podpira in spodbuja, da vstane. Samica povodnega konja prav tako ne ugaja poredne igre dojenčka povodnega konja, in jo bo blokirala z ogromnim telesom, ali pa preprosto uporabite njena velika usta za "učenje" ga.